Мышечные релаксанты

Мышечные релаксанты

Мышечные релаксанты составляют замечательное исключение среди фармакологических агентов, используемых в акушерской анестезиологии. Большинство из них практически не проходит через плаценту. Мышечные релаксанты не препятствуют нормальному сокращению матки после ее опорожнения. Анти деполяризирующис мышечные релаксанты (тубокурарин, флакседия), проходят через плацентарный барьер в ничтожных количествах (Концентрация в крови плода в 20—50 раз меньше, чем в крови матери).

Вместе с тем новорожденные дети по отношению к анти деполяризирующим релаксантам обладают такой же повышенной чувствительностью, как и миастеники. Напротив, они примерно в 2 раза устойчивее к паралитическому действию деполяризующих релаксантов.

Высокий уровень холинэстеразы в плаценте почти полностью препятствует проникновению релаксантов этого типа в кровь плода. Достоверность этого положения подкрепляется огромным опытом зарубежных анестезиологов.

О том же говорят и наши собственные наблюдения. В одном случае до момента извлечения ребенка роженице было введено 740 мг листенона, тем не менее у Новорожденного не обнаружили никаких признаков релаксации. За последние 10—15 лет были сделаны попытки применения почти всех известных наркотизирующих средств при операции кесарева Сечения. Не останавливаясь подробно на характеристике каждого из них, укажем лишь, что эфир, циклопропан, фторотан, хлороформ и трилен не только хорошо проникают через плаценту, но и вызывают наркотизирование и значительное угнетение дыхательного центра плода.

Все эти сильные наркотизирующие агенты допустимо использовать только для вводного Наркоза при условии максимального выведения их до момента родоразрешения.

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Еще не оценили)
Загрузка ... Загрузка ...

One Response to Мышечные релаксанты

  1. Изяслав Кузьмин пишет:

    Пост навел на размышления *ушел много думать* …

Оставить комментарий

Почта (не публикуется) Обязательные поля помечены *

Вы можете использовать эти HTML теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>

Подтвердите, что Вы не бот — выберите человечка с поднятой рукой: